Рак молочної залози є одним із найпоширеніших онкологічних захворювань серед жінок, зокрема й в Україні. У лікуванні деяких варіантів цього захворювання важливу роль відіграє гормональна терапія, яка допомагає зменшити ризик повернення хвороби та контролювати зростання пухлини. Одним із препаратів, що широко застосовуються з цією метою, є анастрозол (Anastrozole), відомий також під торговою назвою Arimidex.
Анастрозол належить до групи препаратів, які називаються інгібіторами ароматази. Його дія спрямована на зниження рівня естрогенів – жіночих гормонів, що можуть стимулювати ріст деяких видів раку молочної залози. Препарат блокує фермент ароматазу, який бере участь у виробленні естрогену в організмі, завдяки чому рівень цього гормону зменшується, а швидкість збільшення гормонозалежних пухлинних клітин сповільнюється.
Як зазначають фахівці Лікарні ізраїльської онкології LISOD, у клінічній практиці анастрозол найчастіше призначають при ранньому раку молочної залози після основного лікування, щоб знизити ризик рецидиву. Також його використовують при поширених формах захворювання для контролю росту злоякісного утворення. У деяких випадках препарат можуть рекомендувати жінкам із підвищеним онкогенним ризиком, наприклад через сімейну схильність, щоб зменшити ймовірність появи захворювання. Найчастіше таке лікування застосовують у жінок після менопаузи.
Як діє анастрозол
Естроген – відомий як жіночий гормон, але він присутній і в чоловіків у невеликих кількостях. У деяких випадках естроген може стимулювати ріст аномальних клітин. Такі пухлини називають гормонозалежними або естроген-рецептор-позитивними. Анастрозол знижує рівень естрогену в організмі. Він блокує фермент ароматазу, який відповідає за перетворення інших гормонів в естроген. Таким чином препарат уповільнює або зупиняє ріст гормонозалежних пухлин. Ця дія відносить анастрозол до групи інгібіторів ароматази – сучасних препаратів гормональної терапії, що ефективно контролюють гормонозалежний рак молочної залози.
Як приймати анастрозол
Анастрозол випускається у вигляді таблеток, які потрібно ковтати цілими, запиваючи водою. Бажано приймати їх в один і той самий час щодня, можна до, під час або після їжі. Важливо суворо дотримуватися інструкцій лікаря і приймати саме призначену дозу – не більше і не менше. Якщо ви пропустили прийом таблетки або розглядаєте припинення лікування, обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем, щоб не знизити ефективність терапії.
Як часто приймають анастрозол
Зазвичай анастрозол приймають один раз на день. Курс лікування може тривати до 5 років, залежно від рекомендацій лікаря та індивідуальних особливостей пацієнтки.
Побічні ефекти анастрозолу
Побічні ефекти анастрозолу можуть відрізнятися у різних людей і залежать від того, які ще методи лікування застосовуються. Не обов’язково, що у вас виникнуть всі можливі ефекти – зазвичай з’являється лише кілька з них одночасно. Ваш лікар розкаже про можливі побічні ефекти та уважно стежитиме за вашим станом під час лікування.
Найпоширеніші побічні ефекти
До них належать явища, які трапляються у більш ніж 10% пацієнтів:
- Головний біль – якщо він повторюється часто, лікар може призначити безпечні знеболювальні.
- Припливи жару та потовиділення – можуть турбувати жінок і чоловіків. Існують способи полегшити стан та ліки, які призначить лікар.
- Нудота – іноді може з’являтися блювання. При потребі ваш медичний працівник може призначити протиблювотні препарати.
- Проблеми зі шкірою – сухість, свербіж, висип. Зазвичай після завершення лікування стан шкіри відновлюється. Медична команда порадить відповідні засоби для догляду.
- Біль або скутість в суглобах – можливий розвиток артриту або інших станів кісток. Лікар підкаже, як контролювати біль і зберегти здоров’я кісток.
- Втома та слабкість – легкі фізичні вправи і правильний режим відпочинку допомагають відновлювати енергію.
- Втрата кісткової маси (остеопороз) – зниження рівня естрогену підвищує ризик ламкості кісток. Лікар оцінить ризик і запропонує профілактичні заходи.
- Депресія – важливо повідомляти медичну команду про поганий настрій або тривогу. У разі потреби можна отримати психологічну підтримку та лікування.
Обговорюйте будь-які нові симптоми з лікарем, навіть якщо вони здаються несуттєвими – це допоможе зберегти здоров’я і комфорт під час терапії.
Рідкісні або менш поширені побічні ефекти
Окрім найпоширеніших, у деяких пацієнтів можуть виникати рідкісні побічні ефекти – у 1-10% людей. До них належать:
- Алергічні реакції – висип, почервоніння чи набряк обличчя, задишка, запаморочення. Деякі реакції можуть бути серйозними, тому негайно інформуйте лікаря при появі таких симптомів.
- Діарея – зазвичай легкого або середнього ступеня.
- Сухість або кровотечі з піхви – іноді спостерігаються в перші тижні лікування; якщо тривають довше, слід звернутися до лікаря.
- Випадіння волосся або його рідшання.
- Зміни функції печінки – визначаються під час регулярних аналізів крові і зазвичай не супроводжуються симптомами.
- Синдром зап’ястного каналу – поколювання, оніміння, біль, відчуття холоду або слабкість у кистях і пальцях.
- Зниження апетиту або зміни смакових відчуттів.
- Підвищений рівень холестерину в крові – контролюється аналізами.
- Сонливість, біль у кістках та м’язах.
- Зміни чутливості шкіри – поколювання або оніміння.
Дуже рідкісні побічні ефекти
Іноді, у менше ніж 1% пацієнтів, можуть виникати дуже рідкісні побічні ефекти. До них належать:
- Запалення печінки (гепатит) – проявляється змінами в аналізах крові, іноді з відчуттям втоми або дискомфорту у правому підребер’ї.
- «Тригерний палець» – палець може залишатися зігнутим.
- Підвищений рівень кальцію в крові – може проявлятися слабкістю, спрагою або змінами сечовипускання.
- Запалення судин шкіри – проявляється пурпуровими або червоними висипаннями, іноді з утворенням пухирів.
- Серйозна реакція шкіри – починається з болючих червоних плям, які можуть призводити до лущення або утворення пухирів; іноді супроводжується підвищеною температурою та підвищеною чутливістю очей до світла. Це стан, який може загрожувати життю і потребує негайної медичної допомоги.
- Набряки різних частин тіла (ангіоневротичний набряк) – виникають через накопичення рідини в глибоких шарах шкіри та можуть проявлятися набряком обличчя, губ, язика або інших ділянок.
Що ще важливо знати під час прийому анастрозолу
Взаємодія з іншими ліками, їжею та напоями
Деякі препарати для лікування раку можуть взаємодіяти з іншими ліками, трав’яними добавками, а також із певними продуктами та напоями. Наприклад, грейпфрут або грейпфрутовий сік може підвищувати ризик побічних ефектів деяких ліків. Повідомляйте свого лікаря або фармацевта про всі ліки, які ви приймаєте, включно з вітамінами, трав’яними добавками та безрецептурними засобами, а також про інші медичні проблеми або алергії.
Репродуктивне здоров’я
Не відомо, чи впливає анастрозол на фертильність. Якщо ви плануєте вагітність у майбутньому, обов’язково обговоріть це з лікарем перед початком лікування.
Вагітність та контрацепція
Невідомо, чи може препарат зашкодити плоду під час вагітності. Тому не можна вагітніти або намагатися завагітніти під час лікування. Повідомте лікаря, якщо ви або ваш партнер завагітніли під час терапії.
Грудне вигодовування
Невідомо, чи проникає анастрозол у грудне молоко. Зазвичай лікарі радять не годувати дитину груддю під час лікування.
Інші процедури та лікування
Якщо ви проходите обстеження або лікування з іншого приводу, завжди повідомляйте лікаря, що приймаєте анастрозол. Наприклад, це стосується візитів до стоматолога або інших спеціалістів.
